Katram no mūsu savienojumiem ir divas virsmas, kas sader kopā kā slēdzenes atslēga. Visi izciļņi uz vienas locītavas virsmas atbilst ieplakas uz otras. Šādai precīzai virsmu sakritībai ir medicīnisks nosaukums - kongruence. No augšas kaulu galus, kas veido locītavu, klāj skrimšļi, lai nodrošinātu labāku slīdēšanu. Locītavu soma, saites un muskuļi aizsargā locītavu. Ar artrozi, viena no biežākajām locītavu slimībām, tiek iznīcinātas skrimšļu un kaulu virsmas. Tajā pašā laikā maz veidojas speciāls locītavu šķidrums, kas nodrošina vienmērīgas kustības, kaulu gali saplūst un sāk berzēties viens gar otru, nesot īpašniekam sāpes un diskomfortu. Tikmēr ar artrozi locītavā formāli nav iekaisuma, kas to atšķir no artrīta.
Kāpēc rodas gūžas locītavas artroze: vecums
Tāda nelaime kā artroze var piemeklēt jebkuru mūsu ķermeņa locītavu. Sakāve ir vienpusēja un divpusēja. Slimības parādīšanos veicina vecums, liekais svars, traumas, plakanās pēdas, mugurkaula skolioze, artrīts, locītavu izspiešana, pārmērīga slodze uz to, bet tajā pašā laikā mazkustīgs dzīvesveids. Savienojumi ir radīti kustībai! Tikmēr taisna poza predisponē cilvēka gūžas locītavas artrozi. Dzīvniekiem šāda slimība nenotiek, tiem slodze uz locītavām tiek sadalīta vienmērīgāk.
Gūžas locītava kustību apjoma ziņā ir otrā pēc pleca locītavas. Un patiešām, parasti mēs varam pārvietot kāju uz priekšu un atpakaļ, uz āru un uz iekšu, un pat ar rotācijas kustībām. Šis savienojums nes ļoti lielu slodzi. Tas sastāv no augšstilba kaula galvas un iegurņa kaula ligzdas. Šīs locītavas osteoartrītu medicīnā sauc par koksartrozi. Milzīgs skaits cilvēku cieš no šīs slimības. Sievietes biežāk slimo, un, protams, slimības maksimums iestājas pēc 40 gadu vecuma. 70% gadījumu tas ir saistīts ar locītavas dabisko nodilumu, traucētu asins piegādi un vielmaiņu tajā.
Locītavu bojājumu pazīmes: sāpes ejot un miera stāvoklī
Pirmais gūžas locītavas artrozes simptoms ir sāpes cirksnī, kāpjot pa kāpnēm. Sāpes var nebūt, kāpjot lejā pa kāpnēm. Vēlāk sāpes var sākt izplatīties uz ceļgalu. Daļa no dažādajām kustībām locītavā būs ierobežota. Piemēram, kājas pacelšana, tas ir, saliekšana gurnā, var būt sāpīga, bet kājas atcelšana – nē. Kājas pagriešana uz iekšu ir sāpīga, un arī pārvietošana uz sāniem ir sāpīga, bet pieļaujama. Bieži vien nav iespējams nomesties ceļos, jo šī kustība ietver arī gūžas locītavu. Un mobilitātes ierobežojumi rodas ne tikai sāpju dēļ, bet arī pašas locītavas izmaiņu dēļ.
Sakarā ar to, ka gūžas locītava ir iesaistīta staigāšanā, skriešanā un daudzās citās kustībās, tās sakāve uzliek pacientam sociālus ierobežojumus. Un ar trešās pakāpes artrozi sāpes jau traucē ne tikai kustību laikā, bet arī miera stāvoklī, jo īpaši tās neļauj gulēt naktī. Ir grūti apgriezties gultā. Un dažreiz sāpes ir tik spēcīgas, ka tās liek pacientam pastāvīgi lietot pretsāpju līdzekļus, kas pats par sevi ne vienmēr ir nekaitīgs. Tātad, bieža nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana var izraisīt kuņģa čūlu veidošanos vai saasināšanos.
Artrozes ārstēšana: endoprotezēšana
Pirms daudziem gadiem, kad vēl nebija pieejamas modernas operācijas ar protezēšanu, ķirurgi joprojām operēja pacientus ar koksartrozi. Tajā pašā laikā operācijas mērķis bija nevis artrozes ārstēšana, bet gan pilnīga locītavas imobilizācija. Pēc atveseļošanās pēc šīs sarežģītās ķirurģiskās iejaukšanās pacients staigāja, vilkdams kāju. Daudzas kustības viņam bija nepieejamas, taču tās vismaz nemocīja sāpes. Un tad tika izgudrota mākslīgā gūžas locītava, un kļuva iespējams šādiem pacientiem palīdzēt pilnībā - ar jaunu locītavu viņi var nesāpīgi staigāt un veikt citas kustības, kas neatšķiras no veseliem cilvēkiem. Tā viens 80 gadus vecs pacients, kuram bija veikta abu gūžas locītavu endoprotezēšana, pēc tam vērsās pie ārsta ar jautājumu "Vai drīkstu slēpot? ".
Mūsdienās koksartrozes operācijas ir iedibināta produkcija. Šāda gūžas locītavas artrozes ārstēšana ir pieejama daudziem cilvēkiem, arī ļoti veciem cilvēkiem, ja vien, protams, nav dzīvības kontrindikāciju, piemēram, smagas sirds, plaušu un citu orgānu saslimšanas. Kāda ir operācijas būtība? Mums ir absolūti nestrādājoša locītava, tās skrimšļainais slānis nodilis, viss aizaudzis un nekustas.
Kā tiek veikta osteoartrīta operācija?
Tālāk jums ir jāsaprot, kā ir sakārtots augšstilba kauls: tam ir galva, kas nonāk locītavā, un trohanters, pie kura ir piestiprināti daudzi muskuļi, kas kustina kāju. Tas ir iesms, ko mēs jūtam caur ādu. Tātad operācijas laikā tiek noņemta kaula galva un atstāts trohanters. No iegurņa kaula dobuma tiek izņemtas arī skrimšļa paliekas. Tā vietā tiek ievietota mākslīgā locītavas galva. Galva "sēž" uz metāla stieņa, kas piestiprināts pie augšstilba kaula. Griezums tiek veikts cirkšņa rajonā, tā garums ir tikai 7-8 cm.
Pirmajā dienā pēc operācijas pacients tiek pacelts, trešajā dienā viņi ir spiesti staigāt. Un viena līdz divu mēnešu laikā šie pacienti pilnībā atjauno kustības diapazonu locītavā. Protams, pēc šādas artrozes ārstēšanas ir nepieciešams noteikts motora režīms, kas veicina atveseļošanos. Bet tā ir ārsta rūpe - dot kompetentu padomu, iemācīt šo jauno tehnoloģiju vārdu lietot savā ķermenī.
Zobu protēzes ir izgatavotas no viegliem un izturīgiem materiāliem, kas padara tās izturīgas. Ir dažādas protēzes. Ārsts izvēlas optimālo, ņemot vērā cilvēka vecumu, viņa turpmākās "pretenzijas" uz kustību un citiem faktoriem. Un mūsu valstī daudzas no šīm operācijām tiek veiktas pilnīgi bez maksas. Kādu laiku būs jāgaida rindā, bet pusgads nav ducis gadu! Un tiks veikta endoprotezēšana. Mūsdienās, pateicoties medicīnas sasniegumiem, ar koksartrozi jūs varat atbrīvoties no sāpēm un vadīt aktīvu dzīvesveidu. Galvenais ir laicīgi vērsties pie ārsta, jo jo progresīvāka gūžas locītavas artroze, jo grūtāk ir ārstēt pacientu pat ar moderno tehnoloģiju palīdzību.